Las nuevas insulinas que vienen

En las últimas semanas decidí que quería hacer una entrada sobre las nuevas insulinas. Pero se trataba de medicamentos; un tema cuando menos delicado saliendo de boca (o de manos) de un bloguero-paciente y que no es profesional médico. Por eso (y como procuro hacer siempre) el enfoque de la entrada debía ser en su contenido ajustado a mi rol y a mi papel como mero informador. Una vez eso claro, la normativa española me impide contactar con la industria para recopilar información de primera mano, por lo que tuve que acudir a otro tipo de fuentes con las que he podido recopilar los datos básicos que me permiten explicar lo que quiero. Por supuesto, todo lo que aquí se cita tiene una finalidad únicamente informativa de empoderamiento del paciente, y deberá ser el médico o endocrino quien decida qué tratamiento es el adecuado para cada persona concreta. Dicho esto, comencemos…

Los biosimilares

Los medicamentos tradicionales son una síntesis química de distintos componentes. Una formulación exacta y reproducible en idénticas condiciones tantas veces como se desee. En cambio, un medicamento biológico contiene principios activos sintetizados o derivados de una fuente biológica; de organismos vivos (bacterias, proteínas, hongos, hormonas…). Por tanto, este tipo de medicamentos no se crean siguiendo una receta química como los medicamentos tradicionales, y producirlos es un proceso mucho más complejo que el de la medicación química tradicional. Y una de las características de los medicamentos biológicos es su complejidad, que puede provocar cierto grado de variabilidad en las moléculas del mismo principio activo incluso en un mismo medicamento. Por ejemplo, la insulina es una hormona producida por el cuerpo humano, y por tanto, un claro ejemplo de medicamento biológico.

Pero los medicamentos (biológicos o no) disponen de unos períodos asociados a su patente, y cuando esta expira, otros fabricantes pueden dedicarse a realizar ese mismo compuesto. En el terreno de los medicamentos químicos, es lo que conocemos como genéricos. Pero en un fármaco biológico, se denomina biosimilar, ya que nunca es una copia exacta del original. Aunque son muy similares en calidad, seguridad y eficacia. En resumen, un medicamento biosimilar es un medicamento biológico que se desarrolla para que sea lo más parecido posible a un medicamento biológico ya existente (el llamado “medicamento de referencia”). Pero como sucede en el medicamento biológico, su variante biosimilar tiene también un grado de variabilidad natural. Aquí tienes una explicación sobre los medicamentos biosimilares a cargo del Portal de Salud de la Comunidad de Castilla y León (enlace externo).

Kit educativo que acompaña a la insulina Abasaglar
En Lilly han creado un vistoso pack educativo para los recién diagnosticados de diabetes tipo 1 o los tipo 2 recién insulinizados (Imagen: El Mundo).

Abasaglar forma parte de esta categoría comentada de biosimilares. Una nueva insulina creada por la alianza Lilly y Boehringer Ingelheim. Una vez dadas las explicaciones anteriores sobre los biosimilares, esta nueva insulina (de nombre evocador a historias de las mil y una noches) es la variante biosimilar de la insulina glargina (Lantus, Sanofi). Los estudios indican que su eficacia es comparable a Lantus. Está aprobada para su uso desde los 2 años y según afirman sus creadores, es significativamente más barata que su competidor (Lantus); concretamente un 25% menos. Ese detalle a los pacientes no les preocupa en exceso, pero Lilly tiene un lógico interés en introducir esta insulina especialmente en nuevos insulinizados (tanto tipo 1 como tipo 2), de ahí que haya creado un kit de inicio para personas que debutan en diabetes tipo 1 o comienzan la insulinización en tipo 2 y que será entregado por su médico endocrino cuando este les prescriba Abasaglar si así lo considera oportuno. En este kit hay algunas agujas, un estuche para transportar las plumas de insulina y un reproductor de vídeo integrado en el que se puede ver material educativo de utilidad creado por profesionales de salud y destinado a personas recién diagnosticadas. Además, Lilly y Boehringer tienen creado un portal llamado Alianza por la Diabetes (enlace externo) en el que puedes encontrar material educativo de apoyo. Finalmente, decir que Abasaglar ya está disponible en España desde finales de septiembre.

[ACTUALIZACIÓN 18 ENERO 2017]

La Comisión Europea concedió a primeros de este mes la autorización a otra nueva insulina biosimilar creada por Merck Sharp & Dome MSD. Lusduna, que así se llama este compuesto, es un biosimilar de insulina glargina (más conocida comercialmente como Lantus) y esta aprobación llega para pacientes mayores de dos años; con lo que es una insulina que podrán utilizarla prácticamente todas las personas con diabetes.

Si quieres conocer un poco más, aquí tienes una noticia sobre Abasaglar y los medicamentos biosimilares publicada por El Mundo (enlace externo). O esta página sobre Abasaglar en la web de la Agencia Europea del Medicamento (enlace externo). O esta otra sobre Lusduna en MiDiabetes (enlace externo) o en Diario Farma (enlace externo). Finalmente, esta es la web de la EMA (Agencia Europea del Medicamento) sobre Lusduna (enlace externo en inglés).

Insulina basal: Degludec (Novo Nordisk)

A cualquier persona con diabetes le encantaría que se descubriera una insulina con unos efectos extremadamente largos que le supusiera reducir el número de inyecciones. Ese es también un anhelo de la industria, sabedora de que esta aspiración de los pacientes convertiría a quien la descubriera en un filón de ventas. Durante los últimos años se está trabajando en modificaciones de la composición de las insulinas que permitan una farmacocinética (los efectos que va produciendo el fármaco en el cuerpo con el paso del tiempo) mucho más lenta y plana. A pesar de que últimamente escuchamos algunas noticias sobre insulinas que nos hablaban de duraciones de 2 o 3 días y nos hacían salivar de emoción, al final las duraciones efectivas y recomendables quedan reducidas a las consabidas 24 horas de efectividad recomendada. Pero si esas 24 horas el fármaco tiene un efecto plano y eficaz que mejore lo anterior, el resultado puede ser muy significativo, especialmente en dos parámetros fundamentales: la reducción de hipoglucemias (especialmente las nocturnas) y la mejora de la hemoglobina glicosilada HbA1c.

insulina Degludec (Tresiba) de Novo Nordisk
Imagen: Clinidiabet.com

La insulina Degludec (cuyo nombre comercial es Tresiba) está desarrollada por Novo Nordisk y es otra insulina de tipo basal, de ultra larga duración (se habla de casi dos días), pero que en la práctica exige una dosis cada 24 horas. Disponible tanto para adultos como para niños, diría que resumiendo, tiene 3 ventajas importantes: la primera es su flexibilidad horaria en la administración frente a la omnipresente Lantus. En segundo lugar, parece (según los estudios) que es más plana y estable que la glargina en su efecto. Y como tercer punto positivo (y esto es muy importante), en comparación con Lantus reduce en un 20% las hipoglucemias (en personas con diabetes tipo 1). Personalmente, esa aparente gran estabilidad en su farmacocinética (efecto) parece ser -insisto, según los estudios publicados- su gran ventaja comparativa sobre su rival la insulina glargina.

Para apoyar estos datos, se puede citar por ejemplo un estudio presentado en el reciente congreso EASD 2015 a cargo del Dpto. de Endocrinología y Diabetes del Royal Bolton Hospital (enlace externo) y que destaca una mayor estabilidad en su acción. Esto quiere decir que es una insulina que supuestamente no presenta picos y tiene un efecto más plano durante las 24 horas siguientes a su dosis. En este mismo trabajo presentado en EASD sobre Degludec se afirma que hay una “modesta mejoría” de control glucémico en comparación con las basales anteriores, y una “reducción significativa” de hipoglucemias. Por ello, los autores de este trabajo la consideran “especialmente indicada en pacientes con diabetes tipo 1 con frecuentes hipoglucemias”. Además, la propia EMEA (European Medicines Agency) afirma sobre Tresiba en su Informe Público de Evaluación sobre Tresiba (enlace externo a doc. PDF, 82 Kb.) que reduce el riesgo de hipoglucemia nocturna en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2. En el informe de EMEA también se indica una ventaja para personas con altas dosis, ya que permite reducir la dosis de insulina para conseguir el mismo efecto que otras insulinas basales. Esto permitiría a muchos pacientes tener una única dosis diaria en lugar de dos.

Con dos versiones disponibles (en concentración de 100 y 200 unidades/ml.), en España aún no está comercializada y no sabemos a ciencia cierta cuándo llegará ni porqué se está demorando. Únicamente se sabe que en breve (a comienzos de 2016) esté disponible Xultophy, fármaco que combina la insulina Degludec y Liraglutide (análogo de GLP-1) y destinados al tratamiento de la diabetes tipo 2.

Las insulinas concentradas

Puede que muchas personas con diabetes en tratamiento con insulina no se hayan percatado de ciertos numeritos que aparecen en las plumas de insulina y que identifican el número de unidades que incluye el vial incorporado en la pluma. Cuando pone 100UI significa que hay 100 unidades internacionales por mililitro. En definitiva, nos indica la concentración de esa insulina. Pero actualmente estamos asistiendo a una nueva gama de insulinas con concentraciones mayores, de 200 o 300 UI/ml., lo cual quiere decir que es necesaria menos cantidad de líquido inyectado para conseguir el mismo efecto. Reduciendo la cantidad de líquido administrado se busca mejorar la calidad de vida de personas con altas dosis de insulina diarias. Aquí aparece una posible confusión entre los pacientes, que podrían pensar que con estas nuevas insulinas necesitarán menos unidades. NO es así. Lo que necesitarán es menos líquido inyectado en su cuerpo. Ellos seguirían pidiendo a su pluma el mismo número de unidades que con su insulina anterior. Pero de la pluma saldrá la mitad de líquido, aunque con el mismo efecto.

Humalog 200 (Lilly)

La conocida Humalog (lispro) ahora está disponible en versión concentrada; concretamente 200 unidades/ml. Insisto, no es que tenga más potencia, sino que necesitas menos cantidad de líquido (que no dosis) para conseguir el mismo efecto. Esta insulina está pensada para personas con mucha cantidad de unidades/día. Al ponerse menor cantidad de líquido, es lógico pensar que podría sufrir menos la posible lipodistrofia. Se estima que la cantidad mínima recomendable para esta insulina es 20 unidades/día. A esta insulina concentrada le acompaña la pluma Kwikpen ya conocida, con una pulsación bastante cómoda a mi juicio, que exige menos presión y por eso es cómoda de pulsar en cualquier posición o escorzo, por difícil que sea. Aquí tienes más info sobre Humalog 200 unidades/ml. en la web francesa de Lilly (enlace externo en francés).

Humalog 200 está disponible desde este pasado verano en España. Pero insisto de nuevo: si tu endocrino te pasa a la nueva Humalog 200, a no ser que te ordene otras cosas, deberás seguir poniéndote la misma dosis de insulina que antes. Lo que notarás es que se inocula la mitad de líquido.

Por otro lado, Lilly está a punto de lanzar su versión de péptido-1 agonista del receptor similar al glucagón,  (GLP-1 RA) llamada con nombre de película: Trulicity. Una única inyección semanal basada en Dulaglutide para ayudar al páncreas a segregar insulina en las personas con diabetes tipo 2. Si quieres saber en qué consiste el GLP1 puedes leer esta web de Hormones.org (enlace externo) o la web oficial norteamericana de Trulicity. Aunque en España no está permitido, como se suele decir, no se pueden poner puertas al campo, y basta con escribir un nombre en el navegador y cualquier persona puede acceder a la web norteamericana: web de Trulicity EEUU (enlace externo en inglés).

Toujeo (Sanofi)

Las insulinas concentradas no sólo son coto de las ultrarrápidas. También es útil en una basal. Así lo considera Sanofi, que quiere moverse una vez se acaba la exclusividad de su Lantus. Y para ello ha creado Toujeo, una insulina glargina en concentración de 300 unidades/ml. O sea, que a igualdad de cantidad de dosis, Toujeo tiene la tercera parte de líquido inoculado. Menor volumen de insulina para dosis basales (normalmente altas) es a priori una buena idea. Algunos estudios sugieren que es más plana que glargina (Lantus) y que reduce el número de hipoglucemias de manera importante (se cifra hasta en un 31%), con una duración de 24 horas reales, sin la aparente inestabilidad de Lantus en su duración. Está previsto que llegue a España a comienzos de 2016.

La nueva insulina Toujeo

De momento, indicada sólo en adultos, Toujeo usa la conocida pluma Solostar de Sanofi como dispensador. Esta es la web norteamericana de Toujeo (enlace externo en inglés) y esta es la página sobre Toujeo en la Agencia Europea del Medicamento (enlace externo en inglés).

Aunque es evidente que el trabajo en investigación es continuo, parece que en los últimos tiempos asistimos a una evolución en las insulinas del mismo modo que lo fue el paso de las humanas a los análogos. O el de las antiguas NPH a la glargina. Independientemente de cómo resulte luego en la práctica cada una de ellas, siempre es bueno aumentar el llamado “arsenal terapéutico” con el que cuentan los profesionales médicos para tratar a los pacientes con diabetes, especialmente en la tipo 1, que es el objeto de esta entrada de hoy.

[Actualización 18 enero 2017] Ultra velocidad: FIASP

El deseo de los fabricantes de insulina (y de quienes las usan) es conseguir un compuesto lo más fisiológicamente posible a la insulina real. Y esta última tiene un efecto fulminante en nuestro cuerpo, algo que hasta ahora no se ha podido emular en las insulinas análogas. Y para intentar acercarse a este ideal, son varias las empresas que están trabajando en ello. La última novedad viene de la mano de Novo Nordisk con su insulina FIASP, que está ya esperando los últimos ok por parte de la Agencia Europea del Medicamento y por tanto, poder ser comercializada lo antes posible. La novedad de esta insulina (nuevamente con nombre extraño) está en que su efecto hipoglucemiante es claramente mayor durante los primeros 30-60 minutos. El principio activo es la ya conocida insulina aspart, un análogo de acción rápida de la insulina que esta vez se ha modificado aún más para acelerar su curva de acción. Así, hace un efecto mucho más inmediato, asemejando así su comportamiento al de la insulina endógena humana. Puedes leer algo más en El médico interactivo (enlace externo). Aquí tienes el boletín mensual de la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) del mes de noviembre donde la citan (enlace externo).

¿Qué opinas sobre estas nuevas insulinas? ¿Las conoces? ¿Crees que supondrán una mejora en el control de la diabetes? Déjame tu comentario en esta entrada.

Imagen destacada: Fed. Mexicana de diabetes A.C.

  • Muy buena explicación, Jedi.

    Yo creo que la mayor concentración será positiva. Actualmente mi hija sufre al ponerle la lantus porque andamos entre 13 y 15 unidades, y para ella y su poca chicha es mucho. Imagino la molestia al entrar tanto líquido.
    Gracias por el estudio y buen día.

  • Carlos

    Gracias por las explicaciones: muy útiles! De entre las insulinas de las que hablas, llevo utilizando Toujeo (en lugar de Lantus) desde hace dos meses. Tengo acceso a ella porque vivo en Alemania. El endocrino me la recomendó para evitar las hipoglucemias nocturnas, y por el efecto más prolongado y constante con respecto a Lantus. Definitivamente, el efecto es más duradero, y el primer pico después de cenar es menos acusado. Sin embargo, aún sigo registrando hipoglucemias nocturnas, como me revela el FreeStyle Libre a la mañana siguiente.

    Saludos!

    • Nuria

      A mi me pasa lo mismo, me han recitado en España la Toujeo pero no estoy muy convencida ya que sig con las hipoglucemias, puede que mi cambio para ello no fuera tanto problema de la lenta (ya que antes usaba Lantus) como reducir la rápida. Además, alguna vez he tenido sustos por hipoglucemias a primera hora importantes y no es una sensación que me haya sacado la Toujeo. Y lo que no entienda es como me dijeron poner la misma dosis de insulina Lantus con la Toujeo si ésta es de mayor concentración. Debería ser menor dosis, no?

      • Nuria, lo he explicado en el post: mientras el médico no diga otra cosa… LA DOSIS DE UNA INSULINA Y OTRA ES INICIALMENTE LA MISMA CUANDO CAMBIAS. Lo que cambia es la concentración de cada insulina. Toujeo al tener mayor concentración por mililitro, tendrá menos liquido para la misma dosis. Pero la dosis no varía.

        • Mercedes Honorato Sanchez

          a nosotros nos la han recetado hoy porque mi hijo empezará a utilizar el i port de medtronic y nos han hecho una explicación clara y simple .La molécula es mas concentrada por lo que si antes le tocaban 10 unidades, que correspondían a 10 gotitas, ahora seguira poniendo 10 unidades pero le entraran 5 gotas, porque cada gota lleva el doble de molécula. Esta explicado un poco rústico pero asi se puede entender bien.

  • Diana

    Muy buena entrada.
    En Colombia, ya tenemos acceso a la tresiba (Degludec). A mi me la formularon y empecé a utilizarla hace aproximadamente 4 meses. Lo cierto es que si mejora el manejo, no he tenido una glicemia de mas de 200mg/dl en el tiempo en la que la he utilizado, además del hecho de no tener que aplicarla en dos dosis para que cubra las 24h (cosa que si sucedía con la detemir). Sin embargo, al igual que Carlos, las hipoglucemias en la madrugada se siguen presentando, casi todos los días tengo entre 30 y 50 mg/dl a las 3 de la mañana.
    Muchas gracias por la constante actualización de la información.

    Saludos desde Colombia

  • Edur

    muy interesante el artículo muchas gracias oscar por enseñarnos como están ahora las cosas…

    ya llevo un tiempo pensando (desde que tengo la 640g y el enlite) que lo que cambiaría de verdad el manejo de la diabetes sería una insulina “instantánea”, y de muy corta acción, para poner en la bomba… que el sensor vea que tu tendencia es hacia lo bajo e inmediatamente lo corrija, y al revés… Sería lo que posibilitaría un “páncreas artificial”. Hoy en día con la novorapid, para cuando quieres empezar a corregir la hiperglucemia que viene, ya te has pasado un buen ratazo con ella puesta…

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  • Estos días es noticia que la Tresiba ya puede ser prescrita por los endocrinos en España.
    Nosotros tenemos dudas de si abordar ya a la endocrino de nuestra hija para ver si la Seguridad Social se la puede prescribir. Pero hay algo que no me queda claro:
    Se habla de que dura 24 horas en la práctica pero al mismo tiempo se habla de la flexibilidad horaria. ¿No puede resultar incompatible ponerse la tresiba hoy a las 22:00 y al día siguiente a las 19:30 y al siguiente de nuevo a las 22:00? ¿No podemos encontrarnos en el segundo día con una concentración de Tresiba mayor durante esas 2 horas y media de diferencia pues en el segundo día hemos puesto la Tresiba antes de las 24 horas? ¿Y no podríamos encontrarnos al tercer día, de nuevo a las 22:00 horas, con una hiperglucemia antes de la cena?
    Estoy seguro de que se puede explicar, pero no me termina de entrar en la cabeza.
    Gracias y saludos.

  • Carmen Martin

    A mi me la prescribió ayer mi endocrino. Hoy me la han autorizado en Muface y, para mi sorpresa, en la farmacia me han cobrado más de 26€ por una caja con cinco bolígrafos, cuando antes sólo pagaba algo más de 4€. Os contaré como me va porque empiezo mañana con ella. Yo vengo teniendo muchos problemas con las hipoglucemias y espero que esta nueva insulina me las corrija en parte.

  • Maite Rubio Campal

    Gracias por el artículo, mi hijo esta atendido por la unidad de la Jiménez Diaz y en un par de semana vamos a revisión, le preguntaremos si es posible el uso de alguna de estas insulina y que si las prescribe la Seguridad Social. Parece que ahora hay mucho movimiento y novedades tanto en análisis de glucemia como en la aplicación de la insulina, y lo cierto es que en la realidad yo nunca veo ningún avance. Pero seguiremos con al esperanza!

  • Maite Rubio Campal

    Hola. Hoy en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid nos han dicho que ya se puede recetar Degludec perfectamente a los niños y que seguramente a mi hijo de 9 años se la administren sustituyendo a Lantus. Parece que por fin en España se empieza notar…

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  • Santos

    Hola,mi hijo de13 años, ha pasado de lantus a toujeo (lo ha dejado el medico). Antes andaba con 16 de lantus y estaba quedando alto. Veo q con toujeo no es exactamente la tercera parte en volumen, al ser 300 a 100, sino bastante más: hemos pasado de 5, q equivalian a los 15/16 de lantus (quedando muy alto), a 7, y al final a 8, y parece q va mejor. Luego se ve q en toujeo hay q poner mas dosis q con lantus. ¿A alguien le pasa algo parecido?

  • Pol Carmona

    Hola,
    Tengo 33 años y unos 15 con diabetes. Hace 2 semanas que voy con Toujeo y la verdad que no veo ninguna mejora con la Lantus sinó al contrario!
    Se me ha acentuado el efecto del alba y a parte que me tengo que poner más dosis, me levanto cada día a más de 200!
    A alguien le pasa?

  • mrKafe

    Hola,

    Dejo constancia de mi experiencia con Tresiba para lo que os pueda servir.

    Mi hija de 4 años cambió de Levemir a Tresiba hace unos 3 meses y se ha producido una mejora sustancial en el comportamiento de las glucemias en los términos descritos en el artículo. El comportamiento es más estable, en especial el nocturno donde además de más estable es más predecible. Respecto a las hipoglucemias, en nuestro caso desde el cambio a Tresiba hemos tenido que reducir los ratios HC/unidades a la baja (menos necesidad de rápida). Además mientras que antes suministrábamos un total de 9U/dia de levemir en total, ahora parece ir bien con únicamente 6U/dia de Tresiba. Última Hemo 5.8. No totalmente representativa puesto que hubo demasiadas hipos leves, pero creo a pesar de todo mejora el 6.4 anterior que se entiende que ya era bueno.

    • Hola MrKafe. Enhorabuena por esa estupenda glicosilada.
      En nuestro caso llevamos usando Lantus con nuestra hija desde que debutó con 7 años. Recuerdo que llegamos a bajar hasta 1 U/dia, aunque ahora estamos en 19 U y pensándonos subirla a 20. Sus glicosiladas andan por 6,2, 6,1 y la última 5,9. Hemos hablado con la endocrino sobre Tresiba pero pienso que ella tiene razón, que yendo bien con lantus no tiene sentido probar Tresiba.
      Pero por descontado que con la edad que tiene ahora, 11 y medio, y lo difícil que está resultando manejarla pues las hormonas van haciendo efecto, si no consiguiéramos controlarla con lantus nos pasarían a Tresiba.
      Me alegro por vuestra experiencia.
      Saludos.

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  • GARRET

    Hola, buenas tardes. El 2 de Junio debuté con Tresiba, el cambio: Diabetes tipo 1 con dieta, pero con debut de hipoglicemias hace mucho (Tres años y algo), ultimamente Hiper e Hipoglucemias, pese a los cambios en la Lantus y la Humalog de las comidas, descontrol total. Añadiendo si camino o simplemente haciendo la compra, salgo bien de casa, llego al super dos vueltas y me encuentro con 36 y otra en la mañana de 52. Es la segunda vez este año que tengo pánico ir al super, terminar sentada y por suerte gente amable que te ayude pero con el color en la cara, pues no quieres que nadie se entere de tu azúcar. Comienzo con 12 Unidades de Tresiba, pero en tres días me levanto con más de 300 o al llegar a la cena igual, decido el sábado aumentar a 13 y el domingo a 14, hoy 6 de Junio a las 7 de la mañana hipoglicemia 48, desayuno y pongo 5 de humalog, una unidad menos. A las 12:30 en plena faena del hogar, aseo y pendiente comida, me siento un poco mareada, 54 de glucosa, vuelta a recuperarme, descansar un rato y seguir. Decido poner nuevamente 13 unidades de Tresiba, glucosa después de la comida, 292, un poco alta. Espero poder controlar, o estoy abajo o muy alta, y las hipo de la noche vaya que te cortan el sueño, por suerte despierto, he llegado a tener 21 y 25, que vamos quieres comerte el mundo, y no quisiera dar la lata a mi familia. He leido vuestros comentarios y artículos, me interesa, asi puedo saber y aprender, es la primera vez que lo hago. Mis enfermeras creo que no pueden conmigo, paso por pesada, pero quisiera saber si vosotros teneis que acudir muy seguido a por su ayuda, porque al principio fue normal la cuestión ya hace más de un año de mis subidas y bajadas, al inicio eran más hipoglucemias, y la glicosilada normalita, 6,4, la última 7 algo, por las hiper también. Un saludo a todos y paciencia con esto, yo que poco consumía azúcar, zumos, y en general dulce, ahora diabética creo que la consumo más, no lo puedo creer aún.

    • Garret

      De lantus llegué la semana pasada a 15 por las Hiper pero con hipos en la madrugada y si hacía mucha actividad. Humalog 6-8-6 comidas. Un saludo desde España y esperanzada en Tresiba

    • Stuka

      Es mejor que en todo lo posible que la gente sepa que eres diabetico/a una vez volviendo de la feria de sevilla a casa de mi madre que vive cerca, cruzando el puente me dio’ un bajón que se me fue la cabeza comencé a deambular como mucha gente que a esa hora iban borrachos pero yo iba con mi esposa y hacia 14 años había dejado de beber y fumar la gente pensaba que estaba borracho mi mujer la pobre ya no sabia que hacer, yo ne quería tirar por el puente, menos mal que una chica que iba bebiendo un refresco y que su padre era diabetico se dio cuanta; oara colmo en vez de beberme el refresco…hacia la fuente con el líquido entre los dientes…al final el único que cayó por el puente fue mi dni y como yo o ne quería tirar o tirar pa’lante paso legionario…crucé el puente cuando llegué ya estaba más cociente, lo suficiente para avisar al 112 que olvidara la ambulancia (ya para qué) entiendo las fiestas y la de servicios que hay esos días pero un diabetico con insuficiencia renal, infartado, con un 77%de discapacidad y algo dw movilidad reducida que nunca quiere molestar…Le gustaría que lo atendiesen antes ,más siendo donde fue. Mi agradecimiento a esa chica anónima que me ayudó y a mi esposa que le di el dia. Y la noche

    • Maria Trinidad Reyes Hernandez

      Hola al leer tu comentario me siento identificada contigo. Me paso exactamente igual al cambiar a Tresiba si ponia 13 alta todo el dia con 14 hipo durante la noche pero que con lantus despertaba y con tresiba era un sueño raro pero que no podia ni despertar ni levantarme. Despues de mucho descontrol cambio a toujeo y ahi estamos.

  • Susana

    Me diagnosticaron en Abril de 2016, y por un tiempo anduve muy controlada y feliz con Lantus. Pero desde hace unos 20 dias tengo reacciones alergicas y probablemente tenga que buscarme otra cosa. Tengo que tomar insulina por problemas cardiacos. Me dicen que el Tresiba tiene mejor tolerancia, alguien tiene mas info? Gracias!

  • George

    estoy interesada en hablarles de un estudio de mercado sobre insulinas. Trabajo para una empresa de estudios de mercado. Si alguien desea más información puedo llamarles o contacten conmigo

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